换一批
换一批万古霉素致急性肾损伤临床报告并文献复习
Vancomycin Associated Acute Kidney Injury:A Case Report and Literature Review
摘要：
目的：探讨万古霉素致急性肾损伤的临床特点及预防、治疗方法，提高对万古霉素肾毒性的认识。方法对我科收治的1例万古霉素致急性肾损伤的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果本例因先天性右髋关节脱位并右髋关节骨性关节炎入我院骨科，在硬膜外麻醉下行右侧全髋人工关节置换加右股骨近端截骨术，术前肝肾功能正常，手术过程顺利。术后给予预防性抗感染及抗凝治疗，万古霉素1g每日2次、头孢曲松钠2g每日1次静脉滴注，利伐沙班5 mg每日1次口服。术后第3天患者出现少尿、口渴、恶心、呕吐和烦躁不安等症状，查血肌酐及尿素升高明显，考虑药物性急性肾损伤，停用抗生素，查万古霉素血药浓度明显高于正常范围。因病情无好转，术后第4天转入重症医学科，予连续肾脏替代疗法（ continuous renal replacement therapy ， CRRT）等对症支持治疗，患者病情逐渐好转。结论临床上在应用万古霉素过程中应警惕其肾毒性，若患者出现不能用其他原因解释的急性肾损伤，应考虑到万古霉素的肾毒性。监测万古霉素血药浓度，及时停药，早期进行CRRT治疗可使此类患者肾功能得到恢复。
更多
作者：
作者单位：
解放军总医院重症医学科, 北京,100853
[1]
期刊：
《临床误诊误治》2016年29卷5期 63-68页
ISTIC
栏目名称：
诊治反思
DOI：
10.3969/j.issn.1002-3429.2016.05.023
发布时间：
2016-06-15
- 浏览：317
- 被引：1
- 下载：349
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
