换一批恙虫病误诊病例临床诊治剖析
Analysis of Diagnosis and Treatment for Misdiagnosed Patients with Tsutsugamushi Disease
摘要目的 分析恙虫病的临床特征及误诊原因,减少误诊误治.方法 对我院2010年8月-2015年12月早期误诊的98例恙虫病的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病初均误诊,多以发热、咳嗽、上腹部不适、淋巴结增大及皮肤破溃形成焦痂或溃疡就诊,首诊多就诊于感染科、呼吸科、急诊内科,误诊疾病居前3位的分别为肺炎、急性肝炎、上呼吸道感染.查丙氨酸转氨酶升高67例,天冬氨酸转氨酶升高63例,C反应蛋白升高76例;尿隐血阳性23例,尿蛋白阳性25例.在外院就诊过程中多使用青霉素类、头孢菌素类抗生素,入我院后结合临床表现及外斐试验明确诊断为恙虫病,均予阿奇霉素静脉滴注,其中96例(97.96%)治愈,2例死亡(2.04%).结论 恙虫病早期误诊率高,加强医务人员专业培训,在流行季节对发热患者进行仔细查体,合理使用抗生素是减少误诊误治的关键.
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主题词
误诊(Diagnostic Errors)丛林斑疹伤寒(Scrub Typhus)肺炎(Pneumonia)肝炎(Hepatitis)呼吸道感染(Respiratory Tract Infections)
分类号
R513.2
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-3429.2017.03.020
发布时间
2017-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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