不同诱导化疗方案对成人急性淋巴细胞白血病疗效的影响

Influence of different induction chemotherapy regimens on efficacy of adult acute lymphoblastic leukemia

摘要:

目的:比较成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者不同诱导化疗方案治疗的疗效.方法:回顾性分析医科院血液病医院从1998年6月-2008年1月新诊断、治疗的ALL患者124例.采用SPSS13.0统计学软件分析有关数据.结果:①根据诱导治疗方案分为VDCLP、VDCP 2组, 2组的1疗程CR率为87.9%和84.5%,总CR为93.9%和89.7%.VDCLP组中位无病生存(DFS)21(0~116)个月,中位总生存(OS)23(2~117)个月;VDCP组中位DFS10 (0~109)个月,中位OS14(1~110)个月.2组的3年DFS分别为55.2%和19.2%.2组的3年OS率56.2%和21.1 %,(P<0.05).②≤30岁的青少年和年轻成人ALL采用VDCLP和VDCP方案1疗程CR率分别为92.7%和86.8%,总CR率分别为97.6%和94.7%.VDCLP组中位DFS23(0~116)个月,中位OS24(2~117)个月;VDCP组中位DFS10(0~109)个月、中位OS14(1~110)个月.2组的3年DFS分别为60.4%和18.2%.2组的3年OS率62.9%和20.9 %.③采用VDCLP方案诱导治疗的染色体核型标危组成人ALL,VDCLP组中位DFS22(0~116)个月、中位OS24(3~117)个月;VDCP方案诱导治疗中位DFS13(0~109)个月、中位OS19(1~110)个月.2组的3年DFS分别为59.0%和DFS23.3%.2组的3年OS率60.7%和29.8 %.而染色体核型高危成人ALL,VDCLP组中位DFS6(0~32)个月,中位OS17(2~38)个月;VDCP组中位DFS8(0~20)个月,中位OS10(5~23)个月.2组的3年DFS分别为0.0%和DFS0.0%.2组的3年OS率0.0%和0.0%.结论:诱导治疗中加L-Asp对CR率无明显影响,但诱导治疗采用VDCLP较VDCP可以提高成人ALL的DFS和OS.

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