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先天性胆脂瘤

摘要1 病例资料患者,女性,64岁,发现左侧顶枕部渐进性包块60余年,最初呈鹌鹑蛋样大小,质软,活动度可.后期包块逐渐生长,已严重影响美观及日常生活故要求住院治疗.查体见患者神志清楚,生命体征平稳,左侧顶枕部发现一大小约11 cm×7 cm×10 cm包块,质软,无压痛,无波动感.透光试验阴性,神经系统体征阴性,详见表A.询问病史无外伤病史,包块周围无疤痕.头颅MRI提示T1、T2及弥散均呈高、低、等混杂信号,边界清晰,临近颅骨骨质未见破坏、增生征象,详见图B.术前查头颅CT提示颅骨完整,颅内与头皮肿块未见相通,详见图C.手术治疗:以头皮肿块横纵梭形切开头皮,探查见头皮肿块位于头皮下与骨膜之间,包膜完整光滑,钝性分离并完整切除.切开包膜可见其内为黄白色干酪样物质,修剪头皮并缝合,术后好转出院.术后病检结果提示表皮样囊肿.

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