2009-2011年上海市宝山区手足口病病原学研究

Etiological Surveillance of Hand, Foot and Mouth Disease in Baoshan District of Shanghai, 2009-2011

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摘要[目的]探讨2009-2011年上海市宝山区手足口病病原学特征及诊断意义. [方法]2009年3月—2011年12月连续采集手足口病临床诊断病例的咽拭子、大便样本或肛拭子和疱疹液进行肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirusA16,CoxA16)和其他肠道病毒核酸检测. [结果]2009-2011年肠道病毒的总检出率分别为59.00％、72.44％和79.00％,重症(死亡)病例中EV71型肠道病毒的阳性检出率为90.91％,明显高于普通病例(x2=45.97,P＜0.001)和聚集性病例的检出率(x2=56.85,P＜0.001)；咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液、咽漱液标本肠道病毒阳性检出率分别为68.02％、86.67％、71.43％、25.00％；咽拭子标本与肛拭子或大便标本和疱疹液标本检测结果符合率为83.53％和100.00％;发病0-4d肠道病毒核酸检出率为79.73％,5～10d肠道病毒核酸检出率为45.61％,差异有统计学意义(x2=30.91,P＜0.001). [结论]2009-2011年宝山区手足口病感染的主要病原是EV71型和CoxA16型肠道病毒,肠道病毒的检出率逐年提升,且每年的优势型别有所不同；手足口病重症(死亡)病例的主要病原为EV71型肠道病毒；咽拭子、肛拭子或大便样本、疱疹液都有较高的诊断价值；病后4d内采集标本对手足口病诊断效果较好.