50岁以上房间隔缺损患者冠状动脉疾病发病率与独立危险因素分析
Prevalence and independent risk factor for coronary artery disease in patients aged elder than 50 years old with atrial septal defect
目的 探讨50岁以上继发孔房间隔缺损(ASD)患者冠状动脉疾病(CAD)的发病特点.方法 以2010年1月至2015年12月沈阳军区总医院收治的50岁以上继发孔 ASD患者525例为研究对象.本研究患者均进行冠状动脉造影(SCA),观察有无CAD及其病变程度.以冠状动脉狭窄面积≥50%作为CAD诊断标准.结果 本研究中,CAD患者68例(13.0%).男性CAD发病率(19.1%)高于女性(10.3%).随年龄增长,CAD发病率逐渐增加.ASD不合并高血压和糖尿病CAD发病率为7.7%,合并高血压、糖尿病及二者并存时CAD发病率分别为22.6%、31.2%、50.0%.高血压和糖尿病是CAD独立危险因素.结论 ASD患者术前应根据年龄、性别及其他危险因素确定是否应常规行SCA检查.对于男性,尤其是合并高血压和糖尿病患者,即使年龄< 50岁,术前也应常规行SCA排除CAD,而女性如果不合并高血压和糖尿病,常规SCA可考虑延迟至55岁之后.
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