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成人麻痹性斜视病因分析及手术治疗

EtioIogy anaIysis and surgery of paraIytic strabismus in aduIts

摘要:

目的:观察和探讨成人麻痹性斜视的类型和手术矫正效果。<br>  方法:回顾性分析了我院2010-06/2013-06成人麻痹性斜视临床病例46例,将所有病例分为水平斜视组和垂直斜视组,其中水平斜视为主者26例,包括外直肌麻痹16例,内直肌麻痹10例;垂直斜视为主者20例,包括上斜肌麻痹7例,上直肌麻痹8例,下直肌麻痹2例,双上转肌麻痹3例。发病原因:先天性者9例,车祸等外伤所致19例,鼻部或颅脑手术史8例,原因不明者10例。手术方式包括直肌后徙术、直肌缩短术、直肌部分移位术或直肌联结术、下斜肌部分切除术、下斜肌后徙转位术等。采用SPSS10.0统计软件对两组的疗效进行卡方检验,同时对水平斜视组的两种术式改善麻痹眼运动情况进行t检验。<br>  结果:末次随访时水平斜视组治愈、好转和无效者分别为20例(77%),5例(19%),1例(4%);垂直斜视组分别为15例(75%),3例(15%)和2例(10%),两组间统计无显著性差异(P>0.05);麻痹眼的眼球运动得到改善。水平斜视中所用的两种术式,均能改善麻痹眼的眼球运动,分别为3.76±0.91,3.72±0.84mm,统计学上无显著性差异(P=0.93)。<br>  结论:成人麻痹性斜视病情复杂,根据不同麻痹肌及麻痹程度不同,采用不同的手术方式,术后可获得眼位的美容正位,改善代偿头位和主要注视野的复视。

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作者: 冯正勇 [1] 魏浩 [1] 郭长梅 [2] 胡丹 [2] 王雨生 [2]
作者单位: 844200,中国新疆维吾尔自治区喀什市解放军第12医院外四科 [1] 第四军医大学西京医院眼科全军眼科研究所, 中国陕西省西安市,710032 [2]
期刊: 《国际眼科杂志》2015年3期 418-420页 ISTICPKU
DOI: 10.3980/j.issn.1672-5123.2015.3.10
发布时间: 2015-03-30
基金项目:
国家自然科学基金面上项目
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