视神经脊髓炎及其谱系疾病与多发性硬化的临床特征比较
目的 探讨视神经脊髓炎(NMO)及其疾病谱(NMOSD)与多发性硬化(MS)的临床特征.方法 比较分析NMO (74例)、NMOSD (84例)、MS (84例)患者的人口学、临床表现、MRI影像学、脑脊液(CSF)及视觉诱发电位(VEP)等资料.结果 (1)NMO患者性别比约1∶6,NMOSD患者性别比约1∶1,MS患者性别比约1∶3.(2)春季是NMO发病高峰期,NMOSD没有显著季节分布特性,MS在春季和冬季为发病高峰期.(3)NMO组和长节段横断性脊髓炎(LETM)组CSF白细胞异常率,与MS组差异无统计学意义(均P>0.05).MS组CSF IgG Index阳性率明显高于其他两组(均P< 0.05).(4) NMO组的VEP异常率高于其他两组(均P<0.05).(5)首次以RION起病的患者进展到NMO的累积概率高于首次发病以LETM和双侧视神经炎(BON)的患者(P<0.05).结论 NMO及NMOSD与MS在性别、发病季节上有不同特征.CSF IgG Index是诊断MS的有效检查,VEP可作为NMO较敏感的诊断工具,RION在NMOSD各组中具有较高进展为NMO的风险.
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