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经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗超高龄患者急性 ST 段抬高型心肌梗死的疗效

Study of transmicrocatheter intra-coronary injection of tirofiban in octogenarians with acute myocardial infarction undergoing emergency percutaneous coronary intervention

摘要目的:探讨经微导管冠脉内应用替罗非斑在超高龄ST段抬高型心肌梗死(心梗)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗( PCI )中的疗效及安全性. 方法:回顾性分析78例超高龄急性ST段抬高型心梗且经急诊冠脉造影证实梗死相关血管( IRA)、心肌梗死溶栓试验( TIMI)血栓积分在3分以上患者,分为经指引导管冠脉内注射替罗非斑治疗组(对照组,42例)和经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗组(研究组,36例) ,比较两组行急诊PCI术后即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数、TIMI心肌灌注( TMPG)分级、术后90 min心电图sumSTR、住院期间和1年后随访时左室射血分数( LVEF)、出血发生率以及主要心脏不良事件( MACE)发生率有无差异. 结果:研究组术后TIMI血流3级、TMPG 3级以及术后90 min心电图sumSTR≥70%发生率明显高于对照组,术后校正的TIMI血流计帧数研究组亦明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05 ) ,住院期间及1年后随访时研究组LVEF值高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 ) ,但两组患者出血及MACE发生率比较差异无统计学意义( P>0.05 ). 结论:经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗急性ST段抬高型心肌梗死老年患者能有效改善其术后即刻TIMI血流分级、心肌水平的灌注、住院期间及1年后左心功能,且治疗措施是安全的.

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