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显微椎间盘镜下黄韧带不同干预方式的结果分析

Comparison of the follow-up results in different interventions for flavum ligament operation during microendoscopic discectomy

摘要:

目的:探讨显微椎间盘镜下黄韧带的不同干预方式对临床疗效和随访CT图象的影响.方法:92例患者随机分为2组,A组进行常规显微椎间盘镜下髓核摘除术,B组保留黄韧带行髓核摘除术.分别于术前1天、术后3周、3个月、1年进行资料采集.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,计算改善率.术后1年对随访CT图象进行粘连程度分级,两组间不同粘连级别的人数进行构成比分析,对所有患者的CT分级与其术后1年改善率进行相关性分析.结果:术前1天ODI均数及术后3周改善率比较均未见显著性差异(P>0.05).术后3个月及术后1年,改善率两组间比较均有极其显著的差异(P<0.001).A组改善率术后3个月较术后3周略有提高(P>0.05),术后1年出现下降(P<0.05),术后1年与术后3周改善率比较无显著性差异(P>0.05);B组改善率总体上呈持续提高趋势,术后3周与术后3个月改善率比较无显著性差异(P>0.05),术后1年与术后3个月、术后1年与术后3周改善率比较可见显著性差异(P<0.05),术后1年CT分级.两组间各分级人数构成具有显著性差异(P<0.05).各患者CT分级及其改善率的相关性分析,结果显示存在极其显著的差异(P<0.01).结论:对黄韧带的不同干预方式能够明显影响术后CT表现出来的椎管内瘢痕粘连的程度差异.椎管内粘连程度与临床疗效呈显著的负相关,即椎管内粘连程度越重,相应的临床疗效越低.

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作者: 林海滨 [1] 许子星 [1] 戴建辉 [1]
分类号: R681
栏目名称: 临床医学研究
DOI: 10.3969/j.issn.1007-4368.2008.04.033
发布时间: 2008-06-23
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