运动试验QT离散度变化与心肌缺血或T波改变相关性的研究
Investigation of the Relationship between Myocardial Ischemia or T Wave Changes and QT Dispersion during the Exercise Test
目的:探讨运动试验QT离散度(QTd)变化与心肌缺血和T波变化的相关性及评价QTd的临床应用价值.方法:242例经冠脉造影证实冠心病而静息心电图正常,平板运动试验阳性(冠心病组)和168例静息心电图有T波低平、双向、倒置或有u波,平板运动试验心电图正常,并经冠脉造影及其他检查排除器质性心脏病(非器质性心脏病组).观察两组平板运动试验QTd的变化与心肌缺血和T波变化的相关性.结果: 设QTd>50 ms为异常, 冠心病组运动前QTd异常率为18%,运动后为80%; 非器质性心脏病组运动前QTd异常率为84%,运动后为12%.QTd的变化与T波改变相关,r=0.86,P<0.01;与冠心病运动后单纯缺血性ST段下移无相关性.结论:运动试验QTd变化与心肌缺血无相关性,QTd异常不能判断心肌复极不均一性进而预测恶性心律失常或心脏猝死,而只是反映T波非特异性异常的一个粗浅的量化指标.
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