摘要脑出血作为一种急性脑血管意外,其发病率逐年上升,约每年60 ~80/10万,占全部新发脑卒中的10% ~ 15%,长沙等中南地区部分城市甚至高达55%.脑出血的病死率和致残率极高,是成年人死亡及残疾的主要原因,但目前尚无较好的治疗方法彻底治愈脑出血所造成的神经损害.本文将就脑出血的近期研究进展及尚需解决的问题阐述如下.脑出血的病因随着人们对控制血压的重视,人口的老龄化,抗凝药的普遍使用,引起脑出血的病因逐渐出现了变化.在西方国家,高血压所占的比例已从80%~90%降至50%,而淀粉样脑血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)已逐渐成为脑出血的主要原因之一.据统计在70岁以上的脑出血患者中近20%的原因为CAA[1].而在高血压的控制率仅约6.1%的中国,高血压仍然是引起脑出血的主要原因,但CAA所占的比例亦在上升,在国内已引起相关专家及研究者重视.2005年的一项对62例脑出血患者的病因研究中,CAA已占脑出血病因的11.3%[2].
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