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ICU脓毒症患者液体平衡与预后的关系

The relationship between fluid balance and prognosis in the septic patients in ICU

摘要:

目的 探讨重症监护室(ICU)脓毒症患者中累积液体平衡与预后的关系.方法 分析2017年1月-2018年10月收治于连云港市第二人民医院重症医学科的164例脓毒症患者的临床病例资料.每日记录液体出入量并计算累积液体平衡,分别对入ICU后24、72 h的累积液体平衡以四分位数分为4组,采用Cox回归分析24、72 h各四分位组的累积液体平衡与院内死亡风险的关联.结果 建立多变量Cox比例风险回归模型,校正年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、病因、合并症、干预措施、感染部位、血管活性药物运用情况等因素后,分别以第一四分位组为参照,得出24 h第二、三、四组累积液体平衡的28 d院内死亡风险比(HR)(95%CI)分别为0.986(0.490~1.983)、0.614(0.239~1.581)、0.671(0.135~3.324),差异无统计学意义(P>0.05).72 h第二、三、四组累积液体平衡的调整死亡风险比(HR)(95%CI)分别为3.835(1.249~11.776)、3.958(1.239~12.649)、8.410(2.604~27.161),差异有统计学意义(P<0.05).结论 进入ICU后72 h的累积液体平衡为脓毒症患者独立的死亡风险因素,更高的72 h累积液体平衡提示脓毒症患者预后不良.

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作者: 颜瑶 [1] 王小娟 [1] 刘璐 [1] 徐进步 [1]
期刊: 《热带医学杂志》2020年20卷12期 1600-1604,1613页 ISTIC
分类号: R459.7
栏目名称: 临床研究论著
发布时间: 2021-03-05
基金项目:
连云港市卫健委科研课题计划项目
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