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8例严重急性呼吸综合征患者有创机械通气治疗总结

Mechanical Ventilation in Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome

摘要:

为探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)进行有创机械通气的治疗策略,在常规治疗和无创通气失败后,对8例重症SARS患者[男5例,女3例,年龄30~74岁,平均(55±16)岁]施行经气管切开插管进行有创机械通气,采用压力控制通气模式,监测通气前后的生命体征和血气分析,并对通气过程中的并发症和患者的转归进行分析.结果:1)8例患者均高热(体温>38.5℃),7例患者的外周血白细胞总数在正常范围,仅1例高于正常.合并其他脏器损害7例.2)从发病到使用气管切开机械通气的时间平均为(27.9±12.2)d,有创机械通气使用时间平均为(8.6±5.4)d,机械通气模式为压力控制或压力调节加呼气末正压通气.行有创通气后动脉血氧饱和度(SaO2)较通气前改善(P<0.01).3)有创通气前1例出现气胸,有创通气时2例出现纵隔气肿及气胸.4)1例患者撤机并痊愈,7例死亡,死亡患者多合并严重基础疾病.提示:有创机械通气对于晚期重症SARS疗效不佳.通气模式应选择压力控制通气模式和合适的呼气末压力水平,尽量减少机械通气相关肺损伤.

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作者: 杨强 [1] 肖汉 [1] 张连国 [1] 王烁 [1] 聂秀红 [1]
作者单位: 首都医科大学宣武医院 [1]
期刊: 《首都医科大学学报》2003年24卷4期 422-425页 ISTICPKUCA
分类号: R563.1
栏目名称: 论著·临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2003.04.014
发布时间: 2004-02-20
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