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MRI在布氏杆菌脊柱炎诊断中的应用价值

Diagnostic value of MRI for brucellar spondylitis

摘要:

目的 探讨布氏杆菌脊柱炎在磁共振成像(MRI)上的特异性表现.方法 回顾性分析26例布氏杆菌脊柱炎患者MRI,包括在T1-WI、T2-WI和压脂像上的发病特点.对该病的好发部位、椎间盘与椎体的受累信号、破坏程度、椎管内外脓肿形成及其扩散范围等情况进行统计分析,总结布氏杆菌脊柱炎的MRI影像学特点.结果 26例布氏杆菌脊柱炎患者累及腰椎和骶椎22例(85%),胸椎4例(15%),无颈椎受累患者.跳跃性发病3例(12%).26例患者共有受累椎体62个,受累椎间盘36个.T1-WI显示,50个(81%)受累椎体表现为低信号,23个(64%)受累椎间盘表现为正常信号.T2-WI显示,18个(29%)受累椎体表现为混合信号,19个(53%)受累椎间盘表现为高信号.压脂像上,45个(73%)受累椎体和28个(78%)受累椎间盘表现为高信号.受累椎体病变信号表现为局部型、扇形病变椎体31个(50%),弥散性病变椎体31个(50%).受累椎间盘中多可见特征性的炎性反应线,占全部受累椎间盘的56%(20/36).在全部受累椎体中间盘周围型骨破坏椎体28个(45%),余椎体未见明显骨质破坏.2例脊柱后凸畸形,12例椎管内脓肿,12例前纵韧带下脓肿,其中1例脓肿蔓延超过3个椎体,7例小于3个椎体,4例无脓肿扩散.结论 MRI在诊断布氏杆菌脊柱炎方面具有较高的临床诊断价值.

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