换一批
换一批晚发型强直性脊柱炎的临床特点(附152例分析)
摘要：
目的 收集并分析晚发型强直性脊柱炎(LAS)患者临床资料,总结LAS的临床特点.方法 以"晚发型强直性脊柱炎"、"迟发型强直性脊柱炎"为检索词,检索万方、知网、维普、中国生物医学数据库1997年1月~2017年6月收录的病例资料完整的文献.以检索到的成人型强直性脊柱炎(AAS)相关文献资料做为对照.收集文献中LAS患者的首发症状、关节受累情况、关节外表现、系统损害情况、实验室检查、影像学检查及治疗情况等资料进行分析,并与AAS病例的资料进行对比分析.结果 共检索获得LAS相关文献17篇,纳入患者共152例,男女比例1.375:1;共纳入AAS患者175例,男女比例为3:1.LAS患者首发症状主要为中轴受累和外周关节受累症状.LAS患者的腰痛发生率低于AAS患者,髋痛、膝痛、足趾疼痛发生率高于AAS患者(P均<0.05).LAS关节外表现中最常见的是足跟附着点炎(19.1%)和肢端凹陷性水肿(9.9%),肢端凹陷性水肿为特征性表现;患者全身症状也较重.LAS患者贫血和ESR升高比例高于AAS患者,骶髂关节分级为Ⅳ级比例及脊柱竹节样变发生率均高于AAS患者(P均<0.05),且人类白细胞抗原B27阳性73例(77.7%).影像学检查有助于LAS确诊,LAS最易被误诊为类风湿关节炎(10.5%)及骨关节炎(10.5%).LAS患者采用NSAIDs药物治疗有效;免疫抑制剂以柳氮磺胺嘧啶和甲氨蝶呤多见.结论 LAS不论是关节受累情况还是关节外表现均与AAS有很大不同,且症状较AAS更为严重.LAS主要累及外周大关节,肢端凹陷性水肿为其特征性表现;患者全身炎症反应重,症状不典型,误诊、漏诊率较高,典型的影像学表现有助于确诊;该病采用NSAIDs药物治疗有效.
更多
作者：
作者单位：
川北医学院附属医院,四川南充,637000
[1]
川北医学院附属医院,四川南充637000;成都医学院
[2]
期刊：
《山东医药》2018年57卷7期 76-78页
ISTIC
分类号：
R593.23
栏目名称：
临床研究
DOI：
10.3969/j.issn.1002-266X.2018.07.023
发布时间：
2018-05-11
基金项目：
国家自然科学基金
四川省省属高校科研创新团队
- 浏览：292
- 被引：5
- 下载：246
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
