微出血对脑小血管病早期认知障碍的作用机制研究
Mechanism research about the role of microbleeds for early cognitive impairment in small vascular disease
目的·明确脑微出血(CMBs)对于SVD早期认知障碍的影响及其作用机制.方法·连续招募严格定义的SVD非痴呆患者57名,对其进行详细神经心理测查,并对患者进行磁敏感成像(SWI)和弥散张量成像(DTI)磁共振检查.根据CMBs计数将患者分为CMBs组、非CMBs组,以及多发性CMBs组(全脑CMBs≥3个)、非多发性CMBs组(全脑CMBs<3个).用感兴趣区分析法测定脑室旁、半卵圆中心和皮质下总的白质平均弥散度(MD)和各向异性分数(FA).结果·多发性CMBs组在注意执行和记忆功能的评分显著低于非多发性CMBs组.全脑CMBs计数与脑室旁白质MD、皮质下白质MD、脑室旁白质FA和皮质下白质FA均显著相关.全脑CMBs计数经矫正后与注意执行功能显著相关,进一步经皮质下/脑室旁白质FA和MD及CMBs部位矫正后仍显著相关.结论 ·CMBs能反映SVD患者缺血性病变导致的白质完整性破坏程度,并独立作用于脑实质损伤而造成早期认知障碍;CMBs对认知损害的作用可能存在阈值效应.
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