丙泊酚脑保护作用的回顾性分析
目的对国内15年间丙泊酚脑保护问题进行回顾性分析。方法应用中国期刊网进行检索,共得出有效文章106篇。主要观察:①各年发表的临床和基础研究的论文数。②丙泊酚脑保护的实验研究方法及对象。③各项研究涉及的脑保护机制。结果1994年至2009期间共发表论文106篇,其中临床研究29篇。基础研究77篇。1994年至1997年间无论文发表。总的研究情况集中在2005年至2007年间,其中临床研究的时间滞后于基础研究,最近一年少有研究。实验方法:分为在体动物实验、离体实验和临床研究三种。实验对象:在体和离体实验对象有三种,大鼠71篇,家兔5篇,犬1篇。临床研究对象包括颅脑手术19篇,体外循环9篇,妇科腹腔镜1篇。各项研究涉及的脑保护机制包括:①对颅内压、脑血流和脑氧代谢率的影响;②脂质过氧化问题③通过谷氨酸及其受体途径作用;④对细胞内钙的影响;⑤与细胞凋亡的关系;⑥与细胞因子的关系;⑦对一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的作用共七方面。结论①丙泊酚具有脑保护作用,机制涉及7方面;②在一些问题上还存在争议,尤其是临床研究上;③不同剂量的丙泊酚对于脑保护的作用不同。
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