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可逆性肺动脉高压的治疗在心脏移植围术期的应用

The Treatment of the Reversibility Pulmonary Artery Hypertension in the Perioperative of Heart transplant

摘要:

目的:通过早期判断并治疗心脏移植围术期可逆性肺动脉高压,降低移植手术后右心功能衰竭的发生率.方法:20例接受心脏移植手术的病人,术前放置肺动脉导管,测定肺动脉压、肺循环阻力.对肺动脉高压的病人在肺动脉端泵入硝酸甘油、前列腺素E1以确定可逆性.并在术后早期抗排异治疗的基础上应用增强心肌收缩力、降低肺动脉压力、强化氧疗和呼吸管理等综合措施.结果:20例病人中6例出现急性右心功能衰竭,其中4例经治疗后症状改善、出院,2例死亡.结论:术前早期判断并治疗可逆性肺动脉高压,可以有效预防并减少心脏移植术后右心功能衰竭的发生,提高手术成功率.

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