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胃食管反流病患者餐后近端胃内酸分布及与食管酸暴露的关系

The Postprandial Proximal Gastric Acid Distribution of Gastroesophageal Reflux Disease Patients and its Relationship with Esophageal Acid Exposure

摘要:

目的:探讨餐后胃食管反流病(GERD)病人近端胃内酸度的分布状态及其和食管酸暴露的相关性.方法:抽选我院12例GERD患者,应用3级锑电极对定位于LES上缘近侧5 cm(食管)和LES上缘远侧5 cm的贲门下(近端胃内)、LES上缘远侧10cm的近端胃远侧(近端胃内)进行pH监测,监测时间为空腹1h和餐后4h,同期抽选健康志愿者12例为对照组,计算两组患者食管酸暴露以及胃内整合酸度(IA).结果:两组空腹时近端胃内IA和食管酸暴露比较无显著性差异(P>0.05);对照组中,试检者餐后1、2、3、4h贲门下IA均显著低于近端胃远侧部位(P<0.05),但GERD组中IA部位差异不明显(P>0.05);餐后2h,两组近端胃内IA均有所回升,但是对照组未超过基线(P>0.05),而GERD组明显高于基线水平(P<0.05);两组食管酸暴露均主要在餐后2h发生,并且两组比较差异显著(P<0.05);在餐后各时段,两组中食管酸暴露与IA均无显著相关性.结论:GERD餐后晚期近端胃酸分泌增高,扩大了酸性近端胃池,可部分解释GERD进食后食管过度酸暴露.

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