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脓毒性心肌功能障碍

Septic Myocardial Dysfunction

摘要:

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,证实有感染灶存在或有高度可疑的感染灶.脓毒症是ICU内重症患者的主要死亡原因,且发病率随着年龄的增长而逐渐增加.近十年来,虽然政府在救治脓毒症患者中投入了巨大的资金和技术支持,但源于脓毒症或脓毒性休克患者的病死率仍高达30%~60%.心血管系统在脓毒症与脓毒性休克的病理生理学中扮演着重要着色.过去的四五十年,开展了很多脓毒性心肌功能障碍方面的研究,也积累了不少循证医学证据.然而,心脏只是心血管系统的一部分.诸如脓毒症患者机体血流动力学的变化系脓毒症对心脏的直接效应,还是脓毒症引起心脏前、后负荷及神经体液因素的变化,继而引起心脏继发改变的研究,至今仍在继续.本文概述了近年来脓毒性心肌功能障碍的研究进展,使读者更全面地了解脓毒性心肌功能障碍的病理生理学改变,合理有效地指导脓毒症和脓毒性休克患者的临床救治.

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