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Burkitt 淋巴瘤临床分析

Clinical analysis of the Burkitt lymphoma

摘要:

目的:分析我中心2007年至2013年确诊的34例 Burkitt 淋巴瘤(BL)的病理、临床特征及12例临床特点和预后关系。方法:回顾分析2007年-2013年我中心确诊的34例 BL(占淋巴瘤总数1.43%,B 细胞淋巴瘤2.03%)的病理资料及12例接受治疗的患者临床资料,治疗方法为[hyperCVAD(A +B)±R(利妥昔单抗)]±自体造血干细胞移植(allo -HSCT),观察短期疗效[完全缓解(CR)和部分缓解(PR)]和长期疗效[包括1年和2年总生存率(OS)及无进展生存率(PFS)],分析预后影响因素。结果:34例患者中男∶女=10∶7,中位年龄23.5岁(3~74岁),0~14岁29.4%(10/34),15~22岁23.5%(8/34),大于22岁47.1%(16/34)。全身各脏器均可发病,主要以浅表淋巴结、脑部及鼻咽部为主。Ki -67指数均大于95%以上;c -myc 阳性77%(10/13)。其中12例在我中心接受治疗,Ⅱ期1例(8.4%),Ⅲ-Ⅳ期11例(91.7%)。诱导治疗:11例(91.7%)采用 hyperCVAD(A +B)方案化疗,3疗程后2例达 PR,9例(82%)达 CR。9例达 CR 的患者中有1例采用 CHOPE 方案巩固化疗,1年内复发;5例采用 hyperCVAD(A +B)巩固化疗6疗程,1例1年后复发,2年 OS 及 PFS 分别为100%、80%。3例采用 hyperCVAD(A +B)+利妥昔单抗(R)方案巩固化疗6疗程,2年OS 及 PFS 均为100%,PFS 较未用 R 组高。3例在巩固、维持治疗后序贯 allo -HSCT,随访至2年无复发,病情稳定,OS 及 PFS 均为100%。随访2年无复发8例,年龄小于15岁占50%(4/8),15~22岁占37.5%(3/8),大于22岁占12.5%(1/8)。结论:BL 主要发生在儿童和青少年,男性高于女性,可累及全身各个器官,诊断时临床分期常较高,需要高强度、高频率、足疗程、规律化疗,尤其是儿童及青少年患者。利妥昔单抗和大剂量化疗药物协同使用,序贯自体造血干细胞移植巩固治疗能提高 OS 率与 PFS,但仍需要临床大样本研究。

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作者: 王健红 [1] 郝彩霞 [1] 张娜 [1] 贾卫静 [1] 董宝侠 [1] 顾宏涛 [1] 杨岚 [1] 白庆咸 [1] 张涛 [1] 高广勋 [1] 陈协群 [1] 梁蓉 [1]
期刊: 《现代肿瘤医学》2016年24卷23期 3796-3799页 ISTICPKU
分类号: R733.4
栏目名称: 论 著 -- 造血器?淋巴系肿瘤
DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.23.031
发布时间: 2016-11-29
基金项目:
国家自然科学基金
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