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3.0T 1H-MRS和梯度回波化学位移MRI在定量分析肝脏脂肪含量中的价值

The Value of 1H-MRS and Gradient-echo Chemical Shift MRI in Quantifying Hepatic Fat Content at 3.0T MR Unit

摘要:

目的 探讨3.0T 1H-MRS和梯度回波化学位移MRI在定量分析肝脏脂肪含量中的价值.方法 22例可获得肝脏标本的病例(活体肝移植供体候选者、部分需做肝段/肝叶切除的肝病患者等)纳入研究,行上腹部常规MRI、梯度回波T1加权同相位/去相位(in-phase/opposed-phase, IP/OP)成像及肝脏1H-MRS检查.测量IP/OP的信号强度值(SIin, SIout)、1H-MRS的水峰峰值(Pwater)、脂峰峰值(Plipid)、水峰峰下面积(Awater)及脂峰峰下面积(Alipid),计算脂变指数(fat index,FI)及肝细胞相对脂肪含量(relative lipid content,RLC).于MR扫描后当日至1周内通过手术获取肝脏标本,并对标本进行组织学检查,按照2003年中华医学会肝脏病分会制定的脂肪肝分级标准进行分级.结果 FI、RLC、Plipid及Alipid与脂变细胞百分比之间存在线性正相关关系(r值分别为0.4683、0.7713、0.6802和0.5757,P<0.05), 以RLC相关性最好;RLC随脂肪变程度增加而增 加(F=15.45,P<0.05),无脂肪肝组与中重度脂肪肝组之间差异显著(P<0.05),轻度与中重度之间差异有统计学意义(P<0.05),但无脂肪肝组与轻度脂肪肝组之间差异无统计学意义(P>0.05);随着病理级别的增加,FI逐渐增大,但组间差异 均无统计学意义(F=2.06,P>0.05).结论 1H-MRS和梯度回波化学位移MRI均可反映肝脏脂肪含量和评价脂肪肝严重程度,1H-MRS的诊断效能高于梯度回波化学位移MRI,有望替代肝穿活检.

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