双手、腕关节MRI对早期类风湿性关节炎的诊断价值
The value of MRI in the diagnosis of early rheumatoid arthritis on hand and wrist
目的 探讨MRI对早期类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值.方法 对40例早期RA患者(26例为临床确诊,14例为随访确诊)行双手、腕关节MR扫描,观察有无滑膜增厚/血管翳强化、骨侵蚀、骨髓水肿、腱鞘炎和关节积液等征象,同时收集患者的临床症状和实验室指标,分析各种MR征象和临床指标在临床诊断和随访诊断RA的诊断价值.选取10例正常志愿者作对照.结果 MR表现在临床确诊RA组和随访确诊RA组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对称性关节肿胀、3处及以上关节肿胀、内分湿因子(RF)及C反应蛋白(CRP)在2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期RA临床症状、实验室指标不具特征性是延误病情的主要原因,MR增强可显示早期RA的滑膜改变和骨侵蚀,为临床正确诊断和早期治疗提供可靠的依据.
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