氨甲环酸联合铁剂方案减少全膝关节置换术失血的随机对照研究
Tranexamic Acid Combined with Iron in Total Knee Arthroplasty: A Prospective Randomized Controlled Study
目的 本研究拟探究氨甲环酸联合蔗糖铁在全膝关节置换术中的临床效果及安全性.方法 2016年1月至2017年6月,昆明医科大学第一附属医院骨科行初次全膝关节置换患者共180例.随机分配到氨甲环酸联合铁剂组(联合组)、氨甲环酸组和铁剂组.记录置换入院时、手术前1天,手术后1、3、5d血红蛋白浓度、红细胞压积.记录术中失血量、术后引流量、术后输血患者数.同时计算术前血容量、总失血量.结果 患者平均年龄65岁.所有术前基本资料,三组患者差异无统计学意义(P>0.05).联合组和铁剂组术前血红蛋白浓度显著高于氨甲环酸组(P<0.05).联合组术后血红蛋白浓度显著高于其他两组(P<0.05),同时,联合组术后输血、总失血量显著低于氨甲环酸组和铁剂组(P<0.05).随访期间未出现关节感染、深静脉血栓、肺栓塞等并发症.结论 氨甲环酸联和铁剂可以有效提高围术期血红蛋白浓度,减少总失血量,减少术后输血.
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