失代偿期肝硬化患者血清降钙素原和前列腺素E2水平变化与感染的关系研究
目的 探究失代偿期肝硬化患者血清降钙素原(PCT)、前列腺素E2 (PGE2)水平变化与感染的关系,为失代偿期肝硬化患者感染风险的预测提供依据. 方法 选择2014年1月-2016年6月期间新乡市传染病医院收治的失代偿期肝硬化患者112例,根据患者住院期间发生感染与否分为感染组28例和非感染组84例,并选择同期收治的代偿期肝硬化患者50例作为对照组.分别检测三组患者血清PCT、PGE2、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),分析PCT和PGE2在失代偿期肝硬化患者发生感染的预测价值. 结果 各组患者WBC比较差异无统计学意义(F=0.295,P>0.05),感染组患者血清PCT、PGE2、CRP均显著高于非感染组和对照组患者,非感染组患者血清PGE2、CRP显著高于对照组患者(均P<0.05).不同病原菌感染者PGE2、CRP和WBC比较差异无统计学意义(均P>0.05).革兰阴性菌感染患者血清PCT均显著高于革兰阳性菌感染患者和真菌感染患者,革兰阳性菌感染患者血清PCT显著高于真菌感染患者(均P<0.05).PCT和PGE2预测失代偿期肝硬化患者发生感染风险的ROC曲线下面积分别为0.76(95%CI:0.58~0.84)、0.81(95%CI::0.72~0.89),当患者血清PCT为2.4n∥ml时,预测肝硬化患者发生感染的灵敏度和特异度分别为80.6%和73.5%,当患者血清PGE2为2 585 pg/ml时预测肝硬化患者发生感染的灵敏度和特异度分别为82.3%和75.6%. 结论 失代偿期肝硬化患者血清PCT和PGE2水平异常升高,其水平与感染存在一定关系,PCT和PGE2检测对失代偿期肝硬化患者发生感染有较高的敏感度和特异度.
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