持续血液灌流联合大黄为主组方序贯治疗百草枯中毒的临床疗效
Clinical efficacy of sequential hemoperfusion combined with rhubarb for sequential treatment for patients with paraquat poisoning
摘要目的 探讨持续血液灌流联合大黄为主组方序贯治疗急性百草枯中毒(APP)的临床疗效.方法 选择本院中度APP患者116例,按随机数字法将患者分为A组(血液灌流组)31例、B组(血液灌流联合大黄为主组方组)40例及C组(持续血液灌流联合大黄为主组方组)45例.分别于治疗前及治疗后5、7 d,检测C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)水平.于治疗前及治疗后8、12、24 h检测血百草枯含量.结果 治疗后,C组总有效率(68.89%)显著高于A组(35.48%)、B组(52.5%),组间比较差异有统计学意义(χ2=8.335,P=0.015);治疗后5 d,ALT、CK-MB、Cr、CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均升高,A组升高最明显;治疗后7 d,C组降低最显著,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后8 h,B、C组百草枯含量低于A组;治疗后12 h,C组百草枯含量最低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后24 h,各组百草枯含量均明显降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期给予持续血液灌流联合大黄为主组方序贯治疗APP,能有效降低患者病死率,改善预后.
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