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IgG4相关性疾病60例临床分析

Clinical analysis of IgG4-related disease:A study of 60 cases

摘要:

目的 通过对IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的病例进行临床分析提高对本病的诊治水平.方法 回顾性分析60例IgG4-RD病例的一般特征、临床表现、实验室及病理检查等.结果 男女比例2.75:1,年龄(58.72±14.11)岁.起病至诊断时间(21.77±44.22)个月.曾被诊断为肿瘤15例(25.0%).仅4例在风湿科诊断本病.最常见受累器官有胆道31例(51.7%)、淋巴结31例(51.7%)、胰腺25例(41.7%);其次常见肺、胸膜、肝脏、肾脏、唾液腺、鼻或鼻窦、眼部、胃肠、输尿管、腹膜后纤维化.每个患者受累器官3个以上者占61.7%,2个以上占91.7%.血IgG4(9.31±8.39)g/L,不升高者11.7%.肾损害者C3水平显著低于无肾损害者.IgG4-RD反应指数12.5(9,15).41例行病理检查,淋巴浆细胞浸润35例(85.4%),嗜酸细胞浸润7例(17.1%),纤维化21例(51.2%),确诊及可能性大者IgG4+细胞超过10个/HP,IgG4+/IgG+细胞比例超过40%.大部分患者用糖皮质激素后好转.结论 IgG4相关性疾病是一种累及多器官的免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,易误诊为肿瘤,病理是诊断的重要手段,本病早期正确诊断有赖于提高各科医生对本病的认识.

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作者: 李昊 [1] 刘映丽 [1] 邱茜 [1] 陈冬莹 [1] 詹钟平 [1] 杨岫岩 [1] 梁柳琴 [1]
期刊: 《实用医学杂志》2018年34卷23期 3903-3907页 ISTICPKU
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.23.015
发布时间: 2019-01-03
基金项目:
国家自然科学基金-青年科学基金项目 广东省科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金项目
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