卵裂期胚胎冻融后发育速度可能作为胚胎植入潜能的评估参数
Possible role of embryos development speed after frozen-thawed in assessing implantation potential
目的 分析卵裂期胚胎冻融后的发育速度与其临床结局的关系,探讨胚胎解冻后的发育速度能否成为评估其植入潜能的参数. 方法 回顾性分析卵裂期胚胎解冻后继续培养情况,比较1 426个移植时无囊胚形成的周期(无囊胚形成组)及113个移植时已有囊胚形成的周期(囊胚形成组,根据囊胚个数分为1个囊胚组和1个以上囊胚组)的种植率及临床妊娠率. 结果 无囊胚形成组与囊胚形成组的种植率(26.49% vs.34.96%)及临床妊娠率(45.09% vs.59.29%)均有统计学差异(P<0.05),且1个以上囊胚组的种植率(48.81%)、临床妊娠率(74.29%)均显著高于1个囊胚组(分别为28.57%、52.56%)及无囊胚形成组(分别为26.49%、45.09%)(P<0.05),囊胚形成组及其两个亚组的多胎率较无囊胚形成组有升高趋势,但无统计学差异(P>0.05);8-细胞胚胎组及融合胚胎组移植时形成囊胚的比例都显著高于8-细胞以下胚胎组(5.21%vs.11.50% vs.0.85%)(P<0.05);且8-细胞胚胎组与融合胚胎组形成囊胚的比例也有显著差异(P<0.05).Logistic分析表明,移植个数及移植的囊胚数与临床妊娠显著相关(P<0.05). 结论 卵裂期优质胚胎解冻后继续培养18~24 h,部分胚胎已发育为囊胚,且这些胚胎的植入能力和发育潜能更好.对于解冻后培养有1个以上囊胚形成的患者,建议行选择性单胚胎移植.
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