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18例胰岛素瘤的诊疗分析及文献复习

Clinical analysis of 18 cases of insulinoma and review of literature

摘要:

目的:分析胰岛素瘤的临床表现特点,探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2008年1月—2015年12月我院收治的18例胰岛素瘤患者的临床资料,并结合国内外相关文献进行诊治分析和总结。结果18例患者均有典型Wipple三联征表现,低血糖症状中以意识障碍发生率最高(15/18)。18例中5例曾被误诊。14例患者行糖耐量-胰岛素释放试验,其中12例在试验中出现低血糖值,胰岛素/血糖值>0.4的患者至3 h时有8例,至5 h时有12例。各种影像学检查阳性比例分别为B超6/15、CT平扫1/6、增强CT 11/13、灌注CT 2/3、核磁平扫10/12、增强核磁5/5、超声内镜1/1、数字减影血管造影(DSA)1/2、术中超声2/2。18例患者均行手术治疗,术后患者均未再有低血糖发作。结论胰岛素瘤引起的低血糖症状中以意识障碍发生率最高。行5h糖耐量-胰岛素释放试验比行3h更有意义。可采用多种检查方式联合使用进行肿瘤定位。手术治疗仍是胰岛素瘤患者的首选治疗方法。

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