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肝门部胆管癌49例手术并发症分析

Prognostic factors for postoperative complications of hilar cholangiocarcinoma in 49 patients

摘要:

目的 探讨肝门部胆管癌手术并发症的影响因素.方法 回顾性分析2000-06至2010-05航天中心医院收治的49例肝门部胆管癌手术的临床资料,并对手术并发症的影响因素进行单因素及多因素分析.结果 术后发生并发症23例(46.9%),其中以胆汁漏(28.1% )、腹腔感染(18.8% )、胸腔积液(15.6% )、切口感染(12.5% )为主.围术期死亡3例(6%).对13个可能影响肝门部胆管癌手术并发症的临床病理指标进行分析,单因素分析显示联合肝切除(P=0.017)、血管切除重建(P=0.026)、手术时间(P=0.033)、Bismuth- Corlette分型(P=0.001)、术中失血量(P=0.003)、术中输红细胞量(P=0.017)组间有统计学差异.多因素分析显示联合肝切除(P=0.011)、手术时间(P=0.027)、术中失血量(P=0.022)是影响术后并发症发生的独立危险因素.结论 术前精确评估、围术期精心管理、改进手术技术、减少手术时间及术中失血、采取合适的手术范围,将能明显减少肝门部胆管癌术后并发症发生率.

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作者: 金昌国 [1] 张利刚 [2] 欧阳才国 [2] 董家鸿 [3]
作者单位: 100853,北京,解放军军医进修学院;100049,北京,航天中心医院肝胆外科 [1] 航天中心医院肝胆外科,北京,100049 [2] 解放军总医院肝胆外科,北京,100853 [3]
期刊: 《武警医学》2012年23卷3期 210-213页 ISTICCA
分类号: R619
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2012.03.008
发布时间: 2012-05-03
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