广泛期小细胞肺癌治疗进展
篇首: 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的发生率占肺癌的15℅~20℅,恶性程度高,确诊时多伴有远处扩散.SCLC常用的分期方法为美国退伍军人医院所制定的两分期法,即局限期(limited-stage disease,LD)和广泛期(extensive-stage disease,ED).国际肺癌研究协会将局限期SCLC(LD-SCLC)定义为:病变局限于一侧胸腔,包括肺及局部淋巴结转移(肺门淋巴结、同侧和对侧纵隔淋巴结,同侧和对侧锁骨上淋巴结),以及同侧胸腔积液,且不论胸腔积液癌细胞阳性或阴性[1].广泛期SCLC(ED-SCLC)则指超出上述LD-SCLC范围者.SCLC两分期法被广泛用于指导治疗:LD-SCLC适合行化疗结合局部治疗(放疗或手术),而ED-SCLC则适合化疗为主的方案.目前,ED-SCLC的一线化疗为联合用药含铂方案.然而,随着新化疗药物的出现,放射治疗技术的进步及靶向药物的应用,ED-SCLC的治疗取得了一定进步,笔者就此深入阐述.
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