肝移植术行脾动脉环阻预防脾动脉盗血综合征的效果及其安全性
Evaluation of prophylactic outcomes and clinical reliability on splenic artery banding for splenic artery steal syndrome in recipients after orthotopic liver transplantation
目的:探讨脾动脉环阻术( splenic artery banding, SAB)预防肝移植术后脾动脉盗血综合征( splenic artery ateal syndrome, SASS)的效果及其安全性。方法2004-01至2013-12,对127例肝硬化、脾脏增大、术前脾动脉直径/肝动脉直径(SA/CHA)≥1.5、术中HA血流<30 cm/s的肝移植患者(SASS高危者)采用预防性SAB(干预组),观察其预防SASS效果及安全性。分析术中HA血流≥30 cm/s未接受环阻术的191例患者(对照组)手术前后情况,同时对两组部分资料进行比较。结果干预组患者处理后肝动脉(CHA)血流量立即改善,环阻前(19.34±5.45) cm/s,环阻后(45.89±9.13)cm/s, P<0.001;阻力指数( RI)全部恢复到正常水平(0.5~0.8),移植术后无SASS发生,亦未观察到移植术后受者动脉相关并发症。而对照组术后发现SASS 17例(8.90%),其中11例继发肝动脉血栓形成。结论高风险患者预防性SAB具有可靠的疗效和安全性。
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