藻酸盐敷料与联合mEGF对难愈性创面表皮干细胞及bFGF表达的影响
Effects of alginate dressing and mouse epidermal growth factor combined therapy on epidermal stem cells and bFGF in patients with refractory wound
目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对难愈性创面表皮干细胞(ESCs)增殖分化以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,评价其疗效.方法:采用前瞻性,随机、对照设计,选择经常规换药抗炎治疗1个月仍未愈合创面18例病例,随机分成3组:藻酸盐凝胶与mEGF联合治疗组(A组)、mEGF治疗组(B组)、常规治疗组(C组),每组6例.治疗后7d、14d、21d、28d评价其创面愈合指数,7d和14d时取活检作常规病理学观察,采用免疫组化SP法评定角蛋白10(CK10)、角蛋白15(CK15)和bFGF表达阳性细胞数目.结果:A组和8组均能明显促进创面愈合,其中以A组疗效更加突出(P<0.05);A组创面修复细胞增殖明显,表皮增厚,上皮化活跃,B组虽也有类似改变但不如A组显著;A组和8组ESCs明显增多、增大、分层.上皮脚增多,呈多角状,以A组尤其明显,C组无明显变化.bFGF的表达也具有以上类似的趋势,A组7d和14d的表达明显强于B组和C组.结论:藻酸盐凝胶与mEGF联合应用治疗难愈性创面,能更好地促进ESCs的增殖分化,增加bFGF的表达,较单用mEGF疗效更佳.
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