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合用不同剂量舒芬太尼对全麻诱导期小儿血流动力学的影响

The effect of different doses of sufentanil on hemodynamic indicators in children during pediatric anesthesia induction

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摘要目的：探讨右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼对小儿全身麻醉诱导期血流动力学指标的影响。方法选择2014年9月～2015年9月90例全麻下行择期腹部手术患儿，随机分为A、B、C 3组，每组30例。在给予相同剂量右美托咪定的基础上，A、B、C3组分别给予舒芬太尼0．1，0．2和0．3μg·kg －1。在麻醉诱导前（t0）、右美托咪定静脉滴注5min（t1）、舒芬太尼静脉滴注3 min（t2）、插管即刻（t3）、插管后1和5 min（t4、t5），观察各组患儿心率（HR）、血压（SBP、DBP）、血糖（Glu）和去甲肾上腺素（NE）水平变化，记录患儿苏醒时间及不良反应。结果 t1、t2时间点A、B、C 3组患儿 HR、SBP、DBP均明显低于 t0时间点（P＜0.05），A组患儿 t3、t4、t5时间点HR、SBP、DBP明显高于 t0时间点（P＜0．05），与B、C组同一时间点差异有统计学意义（P＜0．05），t3、t4、t5时间点B组 HR水平与C组差异有统计学意义（P＜0．05）；A组患儿 t3、t4、t5时间点NE、Glu明显高于 t0时间点（P＜0．05），与B、C组同一时间点差异有统计学意义（P＜0．05），B组患儿不同时间点NE、Glu水平无显著变化；A、B组术后呼吸恢复时间、拔管时间显著短于C组（P＜0．05），A组术后躁动发生率明显高于B、C组（P＜0．05），3组患儿恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论小儿全身麻醉诱导气管插管，右美托咪定联合舒芬太尼0．2μg·kg －1，血流动力学较稳定，应激反应及不良反应较少。