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全膝关节置换后创面的皮瓣转移修复

Wounds repaired by flap transfer after total knee arthroplasty

摘要:

背景:全膝关节置换后伤口并发症可能导致严重后果,给骨科医生带来极大挑战.如果膝关节周围创面较大,并且深及筋膜层或有假体、骨、关节、肌腱、大血管、神经等暴露,则无法通过伤口频繁换药、持续引流、浅表或深部伤口清创、负压吸引、植皮等手段实现二期愈合,此时骨科医生应请整形外科医生会诊,并考虑行皮瓣转移修复.目的:介绍了可用于修复全膝关节置换后创面的皮瓣类型,有助于骨科医生对皮瓣的理解和合理选用,减少因软组织缺损创面带来的严重后果.方法:第一作者通过计算机检索PubMed、Medline、万方、CNKI数据库建库至2019年关于皮瓣转移修复全膝关节置换后创面的文献,中文检索词为"皮瓣,膝关节,创面",英文检索词为"flap,knee,wound",共检索到668篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入45篇文献进行分析.结果与结论:①皮瓣转移修复在整形外科上广泛应用,骨科医生认识各皮瓣的特征至关重要;②依据创面的三维结构、位置的特点选择、设计合适的皮瓣有助于修复全膝关节置换后软组织缺损,进而减少全膝关节置换后假体暴露、假体周围感染、假体取出甚至截肢的风险.

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