换一批摘要在发达国家细菌性脑膜炎(BM)仅占急性脑膜炎的4％～6％,但延误诊治有引起死亡或严重神经后遗症的风险.鉴别儿童BM与病毒性脑膜炎(VM),有助于减少抗菌药物使用和/或住院.已发表鉴别儿童BM和VM的临床决策规则中,只有BM评分(BMS)经来自同一中心的内部验证和多中心的外部验证,具有敏感性高、特异性好、易于使用的特点.BMS由5个易于获得、客观的参数组成:脑脊液(CSF)革兰染色阳性、CSF蛋白质＞0.8g/L、外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)＞10×109/L、惊厥、CSF ANC＞1000 ×106/L.革兰染色阳性评2分,其余每个参数阳性评1分.BMS可以准确鉴别BM极低风险(BMS=0)和高风险(BMS≥2),预测BM敏感性为98.3％～100％、特异性为52％～73％.极低风险患儿可不用抗菌药物门诊管理.
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医学主题词
脑膜炎, 细菌性(Meningitis, Bacterial)脑膜炎, 病毒性(Meningitis, Viral)临床决策(Clinical Decision-Making)儿童(Child)抗菌药(Anti-Bacterial Agents)
分类号
R515.2（传染病）
栏目名称
发布时间
2013-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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