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尾内侧入路单向环路式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床疗效

Clinical efficacy of unidirectional-loop caudal-medial approach for laparoscopic-assisted radical resection of right colon cancer

摘要:

目的 探讨尾内侧入路单向环路式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床疗效.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2015年1月至2016年3月中山大学附属第六医院收治的37例行尾内侧入路单向环路式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者的临床资料.手术遵循无瘤原则,采用尾内侧入路单向环路式行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术.观察指标:(1)手术情况:手术时间、术中出血量.(2)术后恢复情况:术后肛门首次排气时间、术后拔除引流管时间、术后并发症、术后住院时间.(3)术后病理学检查情况:淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、标本长度、切缘情况、肿瘤病理学分期、病理学类型.(4)随访情况.采用门诊及电话方式进行随访,了解患者生存及肿瘤复发、转移情况.随访时间截至2016年6月.正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以平均数(范围)表示.结果 (1)手术情况:37例患者均成功完成手术,无中转开腹,无围术期死亡患者.37例患者手术时间为(170±50) min,术中出血量为50 mL(20~300 mL).(2)术后恢复情况:37例患者术后肛门首次排气时间为(3.5±1.0)d,术后拔除引流管时间为(4.3±1.1)d.术后2例患者出现伤口液化,经对症处理后好转,其余患者未发生并发症.术后平均住院时间为10 d(6~21 d).(3)术后病理学检查情况:37例患者淋巴结清扫数目为(22±8)枚,其中阳性淋巴结数目为0枚(0~6枚),中央淋巴结清扫数目为(6±5)枚.标本长度为(32±9)cm,切缘均为阴性.术后肿瘤病理学分期:pT1期0例,pT2期1例,pT3期33例,pT4a期3例;pN0期23例,pN1期12例,pN2期2例.病理学类型:黏液腺癌3例,高分化腺癌7例,中分化腺癌23例,低分化腺癌4例.(4)随访情况:37例患者均获得术后随访.随访时间为3~17个月,中位随访时间为11个月.随访期间,仅1例患者出现吻合口复发,4例患者远处转移,其余32例患者均无瘤生存.结论 尾内侧入路单向环路式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术安全、可行,近期疗效较好.

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