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经胸彩色多普勒超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

The value of transthoracic Doppler echocardiography in secundum atrial septal defect occlusion

摘要:

目的:评价经胸彩色多普勒超声心动图在继发孔型房间隔缺损患者行介入封堵术前评估以及术后随访中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,收集2010年1月-2013年1月收治的继发孔型房间隔缺损成功实行介入封堵术的患者20例。分析术前经胸超声心动图测量的缺损最大径与术中球囊测量并成功应用的封堵器型号的关系。于术后3d及3个月进行经胸彩色多普勒超声心动图复查,了解封堵器的位置和形态,右心房、右心室的大小与功能以及肺动脉内径变化情况。结果术前房间隔缺损经胸超声心动图测量值为7~40(24.6±8.2)mm,术中经球囊测定后成功释放不同规格的封堵器,测量值为8~40(24.8±8.5)mm,Spearman相关性分析表明两者之间有显著相关性( r =0.930, P <0.01)。术后3 d及3个月经胸彩色多普勒超声心动图检查显示封堵器位置与形态正常,右心房上下径、右心室前后径、肺动脉内径、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量( RVSV)均较术前有明显改善,差异有统计学意义( P <0.01)。与术前比较,患者术后3 d及术后3个月右心房上下径、右心室前后径、肺动脉内径、RVEDV、RVESV及RVSV均显著缩小( P <0.01),且与术后3 d比较,术后3个月改善更明显( P <0.05)。结论经胸彩色多普勒超声心动图是指导与评价继发孔型房间隔缺损介入封堵术安全、有效、简便的方法。

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