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重症急性胰腺炎预防性抗生素治疗的荟萃分析

Role of prophylactic antibiotic therapy in severe acute pancreatitis: a meta-analysis

摘要:

目的通过对有关文献的荟萃分析,探讨预防性抗生素治疗在重症急性胰腺炎(SAP)中的作用.方法检索1966年到2004年8月期间发表的有关预防性抗生素治疗SAP的作用方面的随机对照临床试验(RCT).按照入选标准,有6项临床试验纳入本研究,由2名作者各自独立地对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,并用RevMan4.2软件进行分析.结果在SAP患者中,使用能在胰腺组织中达到有效浓度的广谱抗生素并不能减少胰腺感染(RR = 0.77,95%可信区间为0.48 ~ 1.24,P = 0.28),也不能减少手术干预(RR = 0.84,95%可信区间为0.40~1.74,P = 0.64),更不能降低死亡率(RR = 0.54,95%可信区间为0.28 ~ 1.04,P = 0.07),只有胰外感染的发生率有一定的减少(RR = 0.52,95%可信区间为0.31 ~ 0.88,P = 0.01).结论不建议在SAP患者中不加选择地预防性使用抗生素,但对于CT证实的坏死性胰腺炎,可以考虑抗生素预防性治疗.

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