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重症胆源性胰腺炎32例的手术时机与预后分析

Timing and prognosis of surgical operation for 32 patients with severe acute biliary pancreatitis

摘要:

目的 探讨重症胆源性胰腺炎(SBP)的手术时机与预后的关系.方法 将SBP患者按照发病至手术时间<7 d、7~14 d、>14 d进行分组,比较各组患者的并发症发生率和病死率.结果 2006年至2009年共收治32例SBP患者,男15例,女17例,平均年龄51岁.发病7 d内手术9例,均为胆管梗阻者;7~14 d内于术12例,均为早期非手术治疗效果不佳或加重者;>14 d手术者11例.三组患者的并发症发生率分别为44.4%、50.0%和45.5%,无显著差异(P>0.05);病死率分别为11.1%、16.7%和18.2%,亦无显著差异(P>0.05).结论 SBP应采用个体化的处理方针,伴有胆道梗阻、化脓性胆管炎或病情发展迅猛而非手术治疗无效者应尽早手术,这是降低SBP病死率,改善预后的关键.

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