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复发性特发性胰腺炎内镜治疗的临床分析

Clinical analysis of endoscopic treatment of recurrent idiopathic pancreatitis

摘要:

目的 探讨复发性特发性胰腺炎(RIP)的病因及其内镜治疗的疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2011年4月诊断为RIP的58例患者资料.所有患者均行ERCP,术前怀疑Oddi括约肌功能障碍者行Oddi括约肌测压.根据临床表现和ERCP结果判断病因并制订个体化的内镜治疗措施,术后随访观察腹痛及胰腺炎发作情况.结果 58例患者中男性29例,女性29例,胰腺炎发作次数为3 ~ 10余次.病因为胆管微结石29例,Oddi括约肌功能障碍19例(胰腺型16例,混合型3例),胰胆管汇流异常4例,ERCP无明显异常者6例.行单纯胆管括约肌切开33例,胰胆管括约肌共同切开8例,单纯胰管括约肌切开17例,括约肌切开后同时胰管支架置入术24例.58例患者获得随访41例,随访时间3~67个月(平均33个月).随访期间9例(22.0%)患者胰腺炎复发.内镜治疗RIP有效率为78%(32/41).结论 胆管微结石和Oddi括约肌功能障碍是RIP的主要病因,饮酒是其主要诱因.ERCP及其介入治疗疗效确切.

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