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帕瑞昔布钠联合罗哌卡因对乳腺癌患者术后疼痛的影响

Effect of parecoxib sodium combined with ropivacaine on postoperative pain in patients with breast cancer

摘要:

目的 观察帕瑞昔布钠静脉注射联合罗哌卡因局部浸润对乳腺癌患者术后疼痛的影响.方法 选择全麻下行乳腺癌手术患者120例,随机分为对照组、帕瑞昔布钠组、罗哌卡因组和联合组,每组30例.对照组患者不做任何处理,帕瑞昔布钠组和联合组的患者于切皮前15 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,罗哌卡因组和联合组患者术毕于手术切口及引流管周围给予0.375%罗哌卡因20 mL进行局部浸润麻醉.四组患者手术后都不做病人自控镇痛(PCA).记录四组患者术后48 h内出现呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应的情况,应用视觉模拟评分(VAS)法评估各组患者术后2h、4h、8h、12 h、24 h及48 h的疼痛严重程度,记录各组患者术后48 h内追加镇痛药物的例数.结果 各组患者术后48 h内出现呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).与术后2h比较,4组术后4h、8h、12 h、24 h及48 h的VAS评分均较高(P<0.05);与对照组比较,帕瑞昔布钠组术后2h、4h及8h的VAS评分较低(P<0.05),罗哌卡因组术后2h、4h、8h及12h的VAS评分较低(P<0.05),联合组术后2h、4h、8h、12 h、24 h及48 h的VAS评分较低(P<0.05);与帕瑞昔布钠组和罗哌卡因组比较,联合组术后2h、4h、8h、12 h、24 h及48 h的VAS评分均较低(P<0.05).帕瑞昔布钠组、罗哌卡因组及联合组患者的手术后48 h内追加镇痛药的比例差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者需要追加镇痛药物的比例明显高于其他三组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠静脉注射联合罗哌卡因局部浸润可明显减轻全身麻醉下行乳腺癌手术患者的术后疼痛,并且不会增加不良反应的发生率.

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作者: 倪月红 [1] 韩穆佳 [2] 谢玉波 [2] 陈静 [2]
期刊: 《微创医学》2018年13卷4期 458-460,484页
分类号: R969.3
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.11864/j.issn.1673.2018.04.15
发布时间: 2018-09-07
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