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预防性静脉注射麻黄碱对脊麻剖宫产术母体及胎儿的影响

摘要:

目的观察预防性单次静脉注射麻黄碱对预防脊麻剖宫产术母体低血压的效果及对胎儿的影响。方法择期剖宫产术产妇60例,年龄23~32岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机、双盲法分为预注麻黄碱组(E组)和对照组(C组)。全部采用脊麻,穿刺点于L2~3间隙,局麻药为0.5%布比卡因等比重液2ml(10mg),脊麻注药前以复方乳酸钠溶液500ml快速输入(预负荷),鞘内注药后即刻以6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4500ml快速输入(共同负荷)。 E组产妇于鞘内注药后即以0.3mg/kg麻黄碱缓慢静脉注射(120s);C组注射0.9%氯化钠注射液。记录麻醉后2min、4min、6min、8min、10min、15min和20min的SBP、HR变化;最高和最低SBP;最高和最低 HR;低血压、高血压、心动过缓和心动过速发生率;麻黄碱使用情况;检测胎儿脐带血血气分析及记录新生儿 Apgar评分。结果平均最高和最低SBP,平均最高和最低HR,E组均显著高于C组(P﹤0.05),E组产妇脊麻后血压平稳,低血压及恶心呕吐发生率显著低于 C组[3(10.0%)VS 13(43.3%)];[1(3.3%) VS 11(36.6%)](P﹤0.05)。两组胎儿脐动脉、脐静脉血PH、PCO2、PO2、BE和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论预防性单次静脉注射麻黄碱0.3mg/kg联合复方乳酸钠溶液预负荷和6%HES130/0.4共同负荷能有效降低产妇低血压发生率,对胎儿酸碱无明显影响。

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作者: 唐培佳 [1] 谭冠先 [2] 梁勇升 [1] 徐月秀 [1]
期刊: 《医学信息》2013年9期 126-128页
分类号: R614
栏目名称: 临床医学 -- 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2013.09.143
发布时间: 2013-09-23
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