近5年杭州地区肝病患者产ESBLs大肠杆菌连续性耐药分析
Dynamic Observation and Analysis of Antibiotic Resistance of ESBLs - producing Escherichia Coli Isolated from Hepatopathy Patients in Hang Zhou Area During the Last 5 Years
摘要目的 动态观察分析5年杭州地区肝病患者感染产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)大肠杆菌的检出率及耐药性变化,并了解地区总体情况,为临床抗菌治疗提供依据.方法 选取从2005年1月~2009年12月入院肝病患者中分离出的非肠道致病性大肠杆菌729株,采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS/CLSI)推荐的纸片扩散确证法进行检测,应用WHONET5.3软件对药敏试验进行统计,对产ESBLs菌和非产ESBLs菌的药敏试验数据进行对比分析,并对产ESBLs菌的检出率、耐药率以及与杭州综合性医院差异性等方面进行分析.结果 5年来杭州地区肝病患者分离出的非肠道致病性大肠杆菌中ESBLs阳性率分别为12.0%、22.0%、21.8%、22.9%和30.3%,呈逐渐上升趋势,但总体低于杭州医院平均水平.除亚胺培南外,产ESBLs菌对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌,大肠杆菌的耐药率与杭州地区总体情况基本一致.结论 肝病患者中大肠杆菌产ESBLs菌的检出率呈逐年上升趋势.亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对肝病患者的产ESBLs大肠杆菌有相对较好的抗菌活性,同时在选用抗菌药物时,除考虑肝功能外,目前对肝病患者可暂不做区别对待.
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