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子宫动脉栓塞术在胎盘前置孕妇中期引产中的价值

Value of Uterine Artery Embolization in the Mid - term Induction of Labor in Pregnant Women with Placenta Praevia

摘要:

目的 评价子宫动脉栓塞术在胎盘前置孕妇中期引产中的效果和安全性.方法 选择2008年3月~2010年8月在温州医学院附属第二医院产科超声确诊胎盘前置状态要求终止妊娠的孕妇(观察组)和同期无胎盘前置需要终止妊娠的孕妇(对照组)各16例.观察组行子宫动脉栓塞术,术后12h无宫缩者及对照组均予利凡诺尔100mg羊膜腔注射+米非司酮口服75mg/d×2天.记录临产时间、产程、失血量、术前及产后第2天血常规、恶露持续时间、月经复潮时间,以及发热、下肢疼痛、臀部疼痛等栓塞后综合征.结果 (1)观察组13例引产成功,3例失败,成功率达81.25%.对照组16例全部成功,成功率100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)观察组产程时间522(418~1408) min长于对照组383(246 ~538)min,差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组从血管栓塞到引发宫缩时间与对照组从利凡诺尔羊膜腔注射到引发宫缩时间[(11 82.67±837.39)min vs(1779.19±1063.35) rin],差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组与对照组产妇失血量;住院时间;恶露持续时间[(20.73±5.83)天vs(21.69±5.37)天];月经复潮时间[(43.40±7.87)天vs(46.75±5.58)天]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)观察组栓塞后综合征主要表现为发热,发生率50% (8/16),下肢疼痛发生率18.75%(3/16)和臀部疼痛发生率25% (4/16),对症治疗均缓解.结论 子宫动脉栓塞术联合利凡诺尔羊膜腔注射用于胎盘前置孕妇中期引产,是一种安全可靠的新方法,可减少阴道出血风险,值得在有介入专科的医院进行推广.

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