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局部进展期胃癌新辅助放化疗的疗效评价

Effect Evaluation of Neoadjuvant Chemoradiotherapy in Patients with Locally Advanced Gastric Carcinoma

摘要:

目的 评价多西他赛联合替吉奥同步调强放疗新辅助治疗局部进展期胃癌的近、远期疗效和毒性不良反应.方法 对84例病理学证实的局部进展期胃癌采用多西他赛联合替吉奥同步调强放疗方案进行治疗,放化疗结束后3周进行手术前影像学评估,符合条件的病例并接受手术治疗.结果 放化疗有效率为65.5%,R0切除率为87.0%(67/77),病理反应率为81.8%(63/77),pCR率为11.7% (9/77).无围术期死亡,术后并发症发生率为14.3% (11/77).随访率为100%,手术后患者的1、2、3年的生存率、无局部/区域复发生存率以及无转移生存率分别为81.8% (63/77)、62.3% (48/77)和45.5%(48/77),81.8%(63/77)、64.9% (50/77)和53.2%(41/77),85.4%(65/77)、74.0% (57/77)和57.9%(46/77).新辅助放化疗的不良反应多为1~2度反应,其中3~4度血液学毒性累计:白细胞减少14.3%,血红蛋白减少4.8%,血小板减少4.8%,恶心、呕吐为9.5%,腹泻为6.0%,食欲下降为7.1%,大部分患者可以耐受.结论 多西他赛联合替吉奥同步调强放疗新辅助治疗局部进展期胃癌近期疗效高,R0切除率高,3年生存率较理想,不良反应可耐受,安全性好.

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