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640层CT 前瞻性心电门控低kV 设置降低辐射剂量的效果评价

CT coronary angiography using 640 slice spiral CT:a comparative study in low tube voltage setting combined with prospective electrocardiographic (ECG) gated scanning mode

摘要:

目的:探讨640层CT前瞻性心电门控扫描模式下低kV设置降低辐射剂量的效果。方法连续收集怀疑冠心病或查体患者400例,分为4组:①管电压120kV组200例,本组中再按心率≥65次采用30%~80%时相曝光(A组)和心率<65次采用70%~80%时相曝光(B组)两组;(2)管电压100kV组200例,本组中再按心率≥65次采用30%~80%时相曝光(A组)和心率<65次采用70%~80%时相曝光(B组)两组。对120kV组和100kV组CT 图像的客观指标、主观图像质量评价、CT容积剂量指数(CTDIvol)和有效吸收剂量(ED)进行比较,使用方差分析及post hoc检验对4组数据进行统计学分析。结果100kV A组较120kV A组平均CTDIvol和 ED分别下降25.9%(8.9/34.4)和26.6%(2.5/9.4),2组差异有统计学意义( q =1.135,P =0.000)( q =1.472,P =0.000);100kV B组较120kV B组平均CT‐DIvol和ED分别下降21.4%(2.4/11.2)和22.6%(0.7/3.1),2组差异有统计学意义( q =0.522,P =0.012)( q =0.613,P =0.001)。采用相同的kV设置不同的曝光时相时,辐射剂量有明显差别,120kV B组较120kV A组平均CT‐DIvol和ED分别下降约64.5%(22.2/34.4)和67.0%(6.3/9.4),100kV B组较100kV A组平均CTDIvol和ED分别下降约65.4%(16.7/25.5)和65.2%(4.5/6.9),差别均有明显统计学意义( q =3.380, P =0.000)( q =4.455, P =0.000)( q =7.380,P =0.000)( q =4.652,P =0.000);100kV A组、B组的平均SNR、CNR和图像主观评分均低于120kV A、B组,但差异无统计学意义( P >0.05)。结论 DVCTA前瞻性心电门控扫描模式下应用低kV设置对于不同时间窗曝光患者均可进一步有效减低辐射剂量。

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