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探讨甲状腺影像报告和数据系统在评估甲状腺结节良恶性中的临床价值

Exploration on the clinical value of thyroid imaging reporting and data system in diagnosis of benign and malignant thyroid nodules

摘要:

目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值,并以此来判断结节的良恶性.方法 采用2011年Kwak提出的TI-RADS分类诊断标准,回顾性分析598例患者甲状腺结节(共计866个结节)的超声资料,以组织病理学结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定TI-RADS分类的临界值.根据病灶最大径分为两组:≤1cm组,>1cm组,比较两组间良恶性差异.结果 866个甲状腺结节中,TI-RADS分类为2~5类者其恶性结节所占百分率分别为2类0% (0/46)、3类1.0%(2/194)、4a类6.8% (10/146)、4b类34.7% (34/98)、4c类87.7%(270/308)和5类100%(74/74).获得ROC曲线,其曲线下面积为0.947,通过分析,取得最合适诊断临界值为4c类,即TI-RADS分类≥4c类者诊断为恶性,而TI-RADS分类<4c类者诊断为良性.以TI-RADS分类≥4c类为诊断恶性的标准,其诊断敏感度、特异度及准确度分别为88.2%、92.0%、90.3%.以此标准诊断两组不同大小结节间的良恶性,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 TI-RADS分类在评估甲状腺良恶性结节中具有重要的临床价值.

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