后纵隔巨大椎管相关性节细胞神经瘤1例
Posterior mediastinal giant vertebral canal-associated ganglioneuroma: one case report
患者 女,23岁.1年前无明显原因反复阵发性咳嗽伴黄痰,无高热、盗汗.2月前咳嗽、咳痰加重,痰中带血丝.心脏彩超示:先天性心脏病(房间隔缺损Ⅱ型).术前CT平扫可见后纵隔右侧脊柱旁及脊柱前软组织肿块影,呈梭形以胸9为中心上下径约19cm,最大横径约10cm×6cm.肿块向下延伸至腹膜后.肿块内可见少量斑点状钙化影,多个椎体及肋骨呈侵蚀性骨质破坏,且多个椎间孔扩大.CT三期增强扫描肿块呈轻度强化,延时期强化比动脉期及静脉期略明显(CT值平均增加约9HU).MRI示肿块在T1WI呈等信号, T2WI和T2WI压脂序列呈不均匀稍高信号.肿块通过多个椎间孔侵入椎管内,局部脊髓受压移位.肿块推移下腔静脉向前移位.MR增强扫描肿块呈轻度不均匀斑片状强化.
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